第97章 古文解析 天元纪大论第六十六（第1页）
一、素问第66章天元纪大论
（一）古文
黄帝问曰：天有五行，御五位以生寒暑燥湿风，人有五藏，化五气，以生喜怒思忧恐，论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候，柰何合之。鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎。故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水，故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也，左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之徵兆也，金木者，生成之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。
帝曰：愿闻五运之主时也何如。鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣稽考《考太始天元册》文曰：太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，摠统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之谓也。帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰。鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有馀而往不足随之，不足而往有馀从之，知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁直，三合为治。帝曰：上下相召柰何。鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气动而不息，故五岁而右迁，应地之气静而守位，故六朞而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。
帝曰：上下周纪，其有数乎。鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备，终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣。帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎。鬼臾区曰：至数之机，迫迮（zé）以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得天殃，谨奉天道，请言真要。帝曰：善言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。鬼臾区曰：昭乎哉问，明乎哉道，如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之。乙庚之岁，金运统之。丙辛之岁，水运统之。丁壬之岁，木运统之。戊癸之岁，火运统之。帝曰：其于三阴三阳，合之柰何。鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴。丑未之岁，上见太阴。寅申之岁，上见少阳。卯酉之岁，上见阳明。辰戌之岁，上见太阳。巳亥之岁，上见厥阴。少阴，所谓标也，厥阴，所谓终也。厥阴之上，风气主之。少阴之上，热气主之。太阴之上，湿气主之。少阳之上，相火主之。阳明之上，燥气主之。太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。帝曰：光乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，藏之金匮，署曰天元纪。
（二）白话文
黄帝问道：天有五行，支配着五方的位置，从而产生寒暑燥湿风等气候变化，人有五脏，化生五气，从而产生喜怒思忧恐等情志变化。医书上说五运依次更替，都有一定的规律，到了一定的时候就会循环往复，我已经知道这些了，我想听听它与三阴三阳的配合是怎样的。
鬼臾区叩头再拜回答说：您问得真是深刻啊！五运阴阳，是天地的大道，是万物的纲纪，是变化的根源，是生杀的起始，是神明的所在，能不通晓吗？所以万物的产生叫做化，万物的极盛叫做变，阴阳的变化难以测度叫做神，神的作用没有固定的方式叫做圣。变化的作用，在天表现为玄妙，在人表现为道理，在地表现为生化。生化产生五味，道理产生智慧，玄妙产生神。神在天表现为风，在地表现为木；在天表现为热，在地表现为火；在天表现为湿，在地表现为土；在天表现为燥，在地表现为金；在天表现为寒，在地表现为水。所以在天为气，在地为形，形气相互感应而化生万物。然而天地是万物的上下，左右是阴阳的道路。水火是阴阳的征兆，金木是生成的终始。气有多少的差异，形有盛衰的不同，上下相互感召，损益就显现出来了。
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黄帝说：我想听你讲讲五运主时的情况是怎样的。鬼臾区说：五运之气的运行，各有一定的终期，不只是主时而已。黄帝说：请你讲讲具体的情况。鬼臾区说：我考察《太始天元册》上的文字说：广阔无垠的太虚，是化生万物的基础，万物依靠它而开始，五运终而复始，布散真气和灵性，统领大地的元气，九星高悬明朗，七曜环绕运行，有阴有阳，有柔有刚，幽微和显明各得其位，寒暑交替弛张，生生化化，万物都有其条理。我家传承了十代，说的就是这些啊。
黄帝说：好。那什么是气有多少，形有盛衰呢？鬼臾区说：阴阳之气各有多少的差异，所以有三阴三阳的区别。形有盛衰，是指五行的治理，各有太过和不及。所以开始的时候，有余的前往，不足的随之而来；不足的前往，有余的跟从。知道迎和随，气的变化就可以预测了。与天相应的是天符，与岁相应的是岁直，三合的是治。
黄帝说：上下相互感召是怎样的呢？鬼臾区说：寒暑燥湿风火，是天的阴阳，三阴三阳上承它。木火土金水，是地的阴阳，生长化收藏下应它。天以阳生阴长为主，地以阳杀阴藏为主。天有阴阳，地也有阴阳。木火土金水，是地的阴阳，也有生长化收藏。所以阳中有阴，阴中有阳。因此要想知道天地的阴阳，就要了解天的气在运动不息，所以五年就会右迁；地的气静止而守位，所以六年就会环会。动静相互感召，上下相互临近，阴阳相互交错，变化就由此产生了。
黄帝说：上下的周期，它有定数吗？鬼臾区说：天以六为节，地以五为制。周天气的运行，六期为一个完备的循环，终地纪的运行，五年为一个周期。君火以明，相火以位。五六相合而有七百二十气，为一纪，共三十年；一千四百四十气，为六十岁，而为一周。太过和不及，都可以在这里看到。
黄帝说：先生的话，上能终了天气，下能毕尽地纪，可以说是很详尽了。我希望能听一听并收藏起来，上可以用来治理百姓，下可以用来修养自身，使百姓明白，上下和睦亲善，德泽流传到下面，子孙没有忧虑，传到后世，没有终结的时候，能让我听一听吗？鬼臾区说：至数的关键，迫近而微妙，它的到来可以看见，它的离去可以追溯，恭敬它的就昌盛，怠慢它的就灭亡，无道而行为私，必定会遭受天殃。我恭敬地奉行天道，请让我说说其中的真要。
黄帝说：善于说开始的，必然能领会到终结；善于说近处的，必然能知道远处的。这样至数到了极致而道理就不会迷惑，这就是所说的明了。希望先生能推衍并依次排列，使其有条理，简明而不匮乏，长久而不断绝，容易运用而难以忘记，作为纲要和纪纲，至数的要点，希望都能听到。
鬼臾区说：您问得真是深刻啊！您的道理真是明了啊！就像击鼓就会有桴响，敲钟就会有应声一样。我听说，甲己之年，由土运统管；乙庚之年，由金运统管；丙辛之年，由水运统管；丁壬之年，由木运统管；戊癸之年，由火运统管。
黄帝说：那它与三阴三阳是怎样配合的呢？鬼臾区说：子午之年，上见少阴；丑未之年，上见太阴；寅申之年，上见少阳；卯酉之年，上见阳明；辰戌之年，上见太阳；巳亥之年，上见厥阴。少阴，是所谓的标；厥阴，是所谓的终。厥阴之上，风气为主；少阴之上，热气为主；太阴之上，湿气为主；少阳之上，相火为主；阳明之上，燥气为主；太阳之上，寒气为主。这就是所谓的本，这就是六元。
黄帝说：道真是光明啊！论真是明了啊！请把它刻在玉版上，收藏在金匮里，命名为《天元纪》。
二、《周易哲学与〈素问·天元纪大论〉的深邃交融》
《素问·天元纪大论》作为中医经典着作《素问》中的重要篇章，蕴含着深邃的哲学思考和宇宙观。而周易哲学作为中国古代哲学的瑰宝，两者之间存在着紧密的联系与共通之处。通过运用周易哲学的视角来深度解析这一章节，我们能够更深入地理解生命、宇宙以及人与自然的关系。
在周易哲学中，“太极”
被视为万物的起源和根本。而《天元纪大论》开篇所阐述的“太虚寥廓，肇基化元”
，恰与太极的概念相呼应。太虚之中，元气肇始，万物由此化生。这体现了宇宙的起源与演化，与周易哲学中阴阳相生、动静互根的理念相一致。元气的流动与变化，如同周易卦象的变化与演绎，蕴含着无尽的奥秘与可能。
“阴阳者，天地之道也”
，这是周易哲学的核心观念之一。在《天元纪大论》中，阴阳的概念贯穿始终。阴阳的相互作用与平衡，是维持宇宙万物和谐运转的关键。天为阳，地为阴；昼为阳，夜为阴；气为阳，血为阴。阴阳的对立与统一，在人体的生理病理过程中亦有着深刻的体现。疾病的发生往往是阴阳失衡的结果，而治疗则旨在恢复阴阳的平衡与协调。这种对阴阳关系的理解，与周易哲学中阴阳消长、转化的规律相得益彰。
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“五运相袭，而皆治之”
，五运的概念在《天元纪大论》中占据重要地位。五运与五行相对应，分别为木运、火运、土运、金运、水运。这与周易哲学中五行的相生相克原理有着紧密的关联。五行的循环流转，如同宇宙的节律，影响着万物的生灭与变化。五运的变化与人体的健康息息相关，通过对五运的观察与把握，医者能够更好地理解疾病的发生发展规律，从而制定相应的治疗策略。
“动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也”
，这一论述揭示了变化的本质。在周易哲学中，变化是永恒的主题，卦象的变化反映着宇宙万物的动态发展。《天元纪大论》中所描述的天地之气的变化、万物的生息繁衍，无不是变化的体现。动静之间，阴阳交错，变化由此而生。这种对变化的认识，让我们明白生命与宇宙并非静止不变，而是处于不断的演化与发展之中。
在周易哲学中，“象数”
是理解宇宙的重要途径。而《天元纪大论》中对天象、气象以及人体生理现象的描述，也蕴含着丰富的象数之理。通过对这些现象的观察与研究，我们可以推演出宇宙的运行规律以及人体的健康奥秘。象数的背后，是对宇宙秩序的探寻与把握，是对生命本质的深刻洞察。
同时，“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”
的思维模式，也可以在《天元纪大论》中找到相应的体现。从太极的一元到阴阳的分化，再到四象八卦的衍生，这一过程与五运的演变、天地之气的变化有着相似之处。这种类比与对应，让我们更清晰地看到周易哲学与《素问·天元纪大论》之间的内在联系。
此外，周易哲学强调“时”